あなたの心配している目の症状がこの中にありませんか。

子供の様子が心配

目が寄って見える

両目の位置が異常で視線があっていない状態を斜視といいます。生まれつき斜視の子供はいます。例えば乳児内斜視は生まれつき目が内側に寄ります。調節性内斜視は２〜３才頃から、特に近くを見ようとすると、目が内側に寄ります。これと違って偽内斜視というのもあります。これは赤ちゃんの鼻側の皮膚が大きく白目を覆っているために目の位置はまっすぐなのに一見内側に寄っているように見えるものです。逆に時々視線が外側にずれる間歇性外斜視というのもあります。斜視の状態のまま放置しておきますと、視力が出なくなる（弱視）や両目での機能（立体感、距離感）が育ちにくくなる等の困った事が起こることがあります。「大きくなってからよく診て貰いましょう」というのは間違いです。おかしいなと思ったら早めにご相談下さい。

頭を傾けて物を見る

目のずれ（斜視）には内外に向くもの、上下にずれるものと色々なタイプがあります。頭を傾けて見た方が両眼の視線がそろう場合があって、本人は見やすい楽な姿勢を自然にとるようになります。もちろん単なる癖の時も多いのですが検査が必要です。

まつげが黒目に触れている

乳幼児のまぶた特に下のまぶたは腫れ気味なものです。そのためまつげ（睫毛）が黒目（角膜）に触れていることが多くなります。一般的に年齢が長じるにしたがってまぶたの形がかわり 成人のようになるとまつげがおきてきて触れなくなります。その為、小学校に入るくらいまではそのまま様子を見ます。稀にまつげが黒目に触れたままの子供がいますが、異物感、充血、角膜障害などの症状があれば手術をします。

涙がこぼれる

生まれつき涙が潤んでいる子がいます。片側のことが多いですが、時に両側もあります。 涙は目の表面からまぶたの鼻側の角にある涙点という小さな穴から皮膚の下の通り道 （鼻涙管）を通って鼻の中に流れます。先天性鼻涙管閉塞といって、鼻に出るところが生まれつき膜様物でふさがっていると涙は鼻に流れることが出来ずに目の方に逆流します。涙がよどむと時にバイ菌がついて目やにを伴う事もあります。早いうちに通過するように処置をしないと後遺症として流涙症状を残すことがあります。処置は外来で細い針金を通して、膜を破ります。

瞳の中が白い

瞳の奥は眼底までほぼ透明な組織です。その為、正常であれば瞳は黒いのですが目の中に白い異常物があると白く見えます。多いのは水晶体が濁っている白内障です。→「先天白内障」水晶体の後ろの硝子体のなかに出来る場合もあります。網膜剥離などの重い病気も考えられますし、目では数少ない「癌」もあります。出来るだけ早く診察を受けて下さい。

黒目が大きい

大きい黒目は一見かわいらしく見えるのですが、正常は直径１１ｍｍくらいです。それより大きいと先天性の緑内障（牛眼）が疑われます。目の硬さ（眼圧）が高いと胎児、乳児の角膜が伸ばされて大きくなっているのです。同時に視神経も圧迫されて障害されています。これも早く診察を受ける必要があります。→「先天緑内障」

まばたきが多い

子供がいつも目をぱちぱちさせていると非常に気になるものですが、重大な病気が隠れていることは稀です。まつげが黒目に触れているとその異物感で瞬きをすることが多くなりますが、充血、目やになどが多くない限り放置するのが普通です。→「まつげが黒目に触れている」

3歳児健診の大切さ NEW!

生まれたばかりの赤ちゃんは、抱いてるお母さんの顔がぼんやりと見える位の視力しかありません。　物を見る積み重ねによって視力は急速に発達し、3歳で0.6〜0.9、5歳頃には大人とほぼ同じ1.0以上の視力になります。　このような正常な視力発達のためには、物がくっきりと見えていることが大切なのですが、眼の病気や強い屈折異常（主に遠視や乱視）などが原因で視力の発達が遅れることがあります。このことを“弱視”と言います。　斜視のように、外見上明らかな眼の位置の異常があれば家庭や健診（4ヶ月、10ヶ月、1歳6ヶ月児）で早期に発見されることもありますが、弱視(主に片眼の場合)は、子供が見づらいしぐさをするなどの外見上の異常を示すことが少ないので、家庭でも発見が遅れることがあります。 3歳児健診では、「視力検査」を行うことにより、症状がなく気づかない弱視の早期発見が可能となります。　弱視の治療は、原因になっている病気によって違い、手術が必要な場合もありますが、「小学校入学前に良好な視力を獲得する」のが大きな目標です。　屈折異常が原因の弱視の場合は、それを矯正するためのメガネをかけ慣れることから始まり、片眼が弱視の場合は、良い方の眼を眼帯（アイパッチ）で隠し、悪い方の眼を積極的に使って視力の発達を促すこともあります。　このような弱視治療を正しく確実に行うためには多くの時間が必要であり、子供が大きくなるにしたがって、子育ての安心感や第2子出産による時間の制約などの理由で、健診を受けること自体が少なくなる傾向にあります。 保健センターから家庭に郵送されてくる「視力検査セット」で視力検査をできるだけ確実に行い、その結果をアンケート用紙に記入し、必ず3歳児健診を受診しましょう。

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黒いものが飛んで見える

眼球の中には硝子体という透明なゼリー状の物質が詰まっています。これが何らかの原因で濁ると、その影が眼底（網膜）に映り、虫や糸くずに似た浮遊物が飛んでいるように見えます。これを「飛蚊症」と言います。明るい方向や白い壁、空などを見たときに自覚しやすく、目の動きに合わせて、その影も動きます。形だけでなく色も黒、灰、透明などさまざまです。一般的に飛蚊症は、硝子体の状態が老化現象で変化するときに起きます。硝子体のゼリーは生まれたときは均一で透明な状態ですが、年齢を重ねるに従って濁りが生じます。 さらに、四十代を過ぎて増える老化現象に「後部硝子体剥離」があります。硝子体が縮み、網膜との間にすき間ができてくると飛蚊症をおこします。近視の人はもっと若くに起きる傾向があります。 注意しなければいけないのは、網膜に穴が空いたり(網膜裂孔)、その穴から硝子体の中の液体が網膜の後ろに入り込んで網膜をはがしたり(網膜剥離）するときの初期症状として起きる飛蚊症です。放置すると失明の危険もあります。裂孔ができていれば外来でレーザー光線で周囲を焼き固め、網膜剥離を防ぎます。網膜剥離の治療は入院・手術が必要になります。このほか、糖尿病網膜症や外傷などで出血が起こり、その血液が硝子体に入る硝子体出血や、細菌やウイルスの進入などによる炎症でも飛蚊症が起きる場合があります。 自分の飛蚊症がどれに当たるかの判断は難しく、急に浮遊物が見え始めた、あるいは前からあったが数が増えるなど変化が生じたときは、眼科医の診断を受けることが必要です。眼底の検査自体は通常は数分間で済みます。事前に瞳を広げる目薬をさすため、検査後数時間はまぶしくなります。車の運転は難しくなりますので、自家用車での来院は避けた方が良いでしょう。

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黒目に膜がかかってきた

色、形、症状から色々なものが考えられます。

翼状片（よくじょうへん）

主として鼻側の白目（結膜）から血管を沢山含んだ白い膜が黒目（角膜）に進入してきます。ゆっくりゆっくりと何年もかかって、瞳の側に伸びていきます。一種の腫瘍ですが、癌ではありませんので命には関係ありません。ときどき充血することと、美容上の問題があります。もちろん瞳にかかれば視力が低下しますが、さすがにここまで放置する人はまずいません。治療は手術で取り除きます。再発があるので、手術時期を慎重に考える必要があります。

瞼裂斑（けんれつはん）

黒目にはかかりませんが、黒目の鼻側、耳側の白目に斑状の黄白色の場所が見えます。加齢変化の一部と考えられています。時々充血するくらいで美容上のことを除けば症状はありません。

老人環

黒目の端の部分に全周に渡って白色の線状の輪ができるものです。老化現象により脂質が沈着したもので、中央の方には進まないので、視力が落ちることはありません。

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まぶたにできものが

いぼや良性の腫瘍もありますが、特に高齢のかたでは悪性の癌もまれにありますので、注意してください。まぶたが腫れるタイプには３種類あります。

麦粒腫（ばくりゅうしゅ）

「ものもらい」です。赤く腫れて痛みます。細菌が入って感染したものです。抗生物質の点眼薬や内服薬で治療します。黄色く膿んだ時には切開した方が早く治ります。

霰粒腫（さんりゅうしゅ）

やや堅い腫瘤で、原則として赤くなったり、痛んだりしません。外側に繊維性のカプセルがあり、なかに粥状の分泌物が溜まっています。ほおっておいても構いませんが、自然に治ることはありません。まれに細菌感染を併発して痛むことがあります。治療は手術をして摘出します。

マイボーム腺梗塞

脂肪の分泌腺がつまって起こります。出口がまぶたの縁にありますので、小さく盛り上がって黒目にさわってごろごろします。たまった脂肪に感染を起こすと、麦粒腫のように赤く腫れ上がります。点眼治療で良くなりますが、時に小さく切開することがあります。

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朝に違和感、夜に違和感

一日、目を酷使すると、夜になって疲労感を覚えます。特に、眼鏡が合っていなかったりすると、てきめんです。一方朝起きた直後が調子が悪いと言う方がいます。目が開きにくい。めやにがついている。重い。痛いなど。その中には「ドライアイ」の人がいます。目は夜の間に乾きやすくなっています。そのため朝起きたときに潤いが無くなって違和感を感じるわけです。気になったら、涙の分泌量を測定してみてはいかがでしょう。

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まつげが目に触れている

幼児の時のまつげについては、別項の「子供の様子が心配」を見てください。ここでは高齢者の「逆さまつげ」について説明します。これには２種類あります。年を取ると、皮膚がたるんできます。まぶたの皮膚がゆるむとまつげが内向きに押されて、目に触れるようになります。特に多いのは上まぶたの外側です。この場合軽いものは放って置きます。違和感が出るようでしたら、まつげ抜きをしますが、２週間ぐらいでまた生えてきますので、およそ一ヶ月に１回ぐらいは外来通院しなければなりません。ひどくなった場合は、手術で皮膚の切除をしてまつげを起こします。これに対して、一部のまつげが内側に生えている人がいます。手術には良い方法が無く、外来でまつげ抜きを続けている必要があります。

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